診所備案所需提供材料
附件1：1診所備案信息表及說明
附件2：診所備案所需提供材料
附件3：醫(yī)療美容診所基本標準
附件4：醫(yī)療美容項目分級管理目錄
附件5：普通診所基本標準
附件6：口腔診所基本標準
附件7：4診所周邊環(huán)境情況說明(樣例)
附件8：3衛(wèi)生技術人員名錄（樣例）
附件9：2診所備案負責人承諾書（樣例）
診所備案所需提供材料
一、《診所備案信息表》
二、承諾書（法人負責人均需現(xiàn)場簽訂按手印）
三、診所用房產(chǎn)權證明或使用證明原件及復印件（房產(chǎn)證明或租房合同均可）、診所房屋平面布局圖（指診所使用房屋按照比例標識，注明功能分布和面積大小）+診所地理位置圖（百度地圖截圖即可）
四、個人申辦證明原件及復印件（診所營業(yè)執(zhí)照及身份證）
五、診所衛(wèi)生技術人員名錄及有效身份證明、醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書復印件；（需攜帶原件確認后退回）
六、診所設備名錄(含急救設備及急救藥品18種，急救藥品數(shù)量、劑量寫明)附設藥房（柜）的藥品種類清單；
七、診所管理規(guī)章制度及技術操作規(guī)范，診所人員崗位職責；（1、有各項規(guī)章制度，如：《首診責任制》、《處方管理制度》、《傳染病上報制度》、《消毒隔離制度》、《抗菌藥物使用制度》、《無菌操作制度》、《一次性醫(yī)療用品使用制度》、《醫(yī)療糾紛預防處置預案》、《院感防控制度》、《醫(yī)療安全管理制度》、《門診工作制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》等；2、相關人員崗位責任制（患者就診須知、醫(yī)師、護士職責、藥房工作制度、藥師職責、觀察室制度、治療室制度、處置室制度、消防安全制度等）
八、醫(yī)療廢物處理方案。（方案除相關內(nèi)容外，需承諾診所醫(yī)療垃圾處置與有資質的醫(yī)療垃圾回收公司簽訂回收合同，由其統(tǒng)一回收處理，不得私自處置。）
九、診所的污水、污物、糞便處理方案。（附污水處理器照片）
十、診所周邊環(huán)境情況說明。（對診所周邊環(huán)境進行如實反映，例如診所的選址、周邊環(huán)境設施等情況）
十一、消防應急預案。（要求必須明確消防責任人、消防設施、日常維護使用、緊急逃生途徑等內(nèi)容。）（附消防設備及安全通道照片）
法人或者其他組織舉辦診所的，還應當提供法人或者其他組織的資質證明、法定代表人身份證明或者其他組織的代表人身份證明。
備注：
1、材料審核通過后，診所負責人必須當場對所有材料進行簽字確認并按手印。
2、以上四到七條相關內(nèi)容請按規(guī)定格式書寫：標題（宋體二號，加粗）；正文內(nèi)容（仿宋三號）
特別提示：以上資料務必真實有效，如提供虛假材料，由本人承擔相應法律責任。
2023年7月